URGENŤÁCI

Nechtiac si natrel nohy “trhavinou”, až mu nakoniec “vybuchli” #40

Pozrel som mu nohy a „zaplakal som“… Mala neliečené kŕčové žily, dostala embóliu a zomrela ako 30-ročná. – Nie je to len estetický problém!
Liek, ktorý je jediný svojho druhu. Nechtom si škrabla do vredu na nohe a vykrvácala – “V živote som nevidel toľko krvi…” 
Podľa slovenskej štúdie Energy for legs má až 7 ľudí z 10 určitú formu žilového ochorenia. Ako zistiť, či ju mám aj ja?
Vyskúšajte rýchly sebahodnotiaci test, ktorý vám môže pomôcť rozpoznať príznaky chronického žilového ochorenia. Odpovedzte úprimne na 5 krátkych otázok a zistite, či by ste mali venovať svojmu zdraviu väčšiu pozornosť. Vyskúšajte test tu: www.detralex.sk
DETRALEX 60x500 mg, filmom obalené tablety a Detralex 30x1000 mg perorálna suspenzia vo vrecku sú lieky na perorálne použitie. Pred užitím lieku si pozorne prečítajte písomnú informáciu pre používateľa a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom. Užívajte s jedlom.

Ebola na našom Urgentnom príjme? #39

Nahrávanie, aké sme tu ešte nemali – obaja v „predsmrtnom“ stave.
Infekčný pacient s ebolou – ako sa postupuje? Uzatvára sa nemocnica a prichádzajú vojaci?
Mala jasnú porážku, no odmietala ísť do nemocnice. Očkovanie proti meningitíde – prečo nie je povinné pre zdravotníkov, policajtov a hasičov.
Bonusová časť:- Užila obrovskú dávku lieku na astmu.- Ako vyzerali Jožkove (náročné) začiatky na urgente?

Pacientka so smrteľnou baktériou, ktorá mohla zabiť aj nás #38

Boli za ňou 4 posádky zo sanitky, hasiči, aj policajti. Museli sme predpísať antibiotiká 30 ľuďom naraz. Pacient, pri ktorom sme sa museli „modliť“.Na posteli sa zdvihol úplne hore a potom kričal o pomoc. 500 CRP – úplne hrôzostrašné výsledky krvi. Sepsa – ešte aj dnes 50 % úmrtnosť. Bonusová časť v aplikácii Toldo: Výjazd k pacientovi, ktorý vypil 2 litre rumu a potom sa šmýkal na vlastných zvratkoch.Ako zvládajú partnerky život s tak veľmi vyťaženými lekármi?Ako dokážeme všetko stíhať, nemocnicu, služby, RLP, aj podcast?Cez ktoré prípady sme sa vedeli preniesť len veľmi ťažko?

15 rokov mala v sebe zabudnutý pesar, až nakoniec… #37

„Jožko, on ti tam má pneumoperitoneum.“ – Treba ho okamžite operovať. Pri operácii v nej zabudli tampón, preto musela ísť na ďalšiu operáciu.
Aký je rozdiel medzi urgentným príjmom a ambulantnou pohotovostnou službou (pohotovosťou)? Pomôže infúzia viac ako lieky v tabletkovej forme? Aké je najčastejšie ochorenie na interných oddeleniach?
Bonusová časť v aplikácii Toldo:Aké boli Lukyho začiatky na RLP, čo by odporučil mladým lekárom a záchranárom?Podávanie atropínu a bikarbonátu pri resuscitácii?Ako sa postupuje, keď príde sanitka a nedokáže sa dostať do bytu/domu?Prvá pomoc a resuscitácia pri podozrení na poranenú chrbticu?

„Strávil som s ňou na JIS-ke celých 8 hodín.“ #36

Hemoglobín na bode mrazu, tlak 29/17 mmHg a dýchala len 10 % pľúc.Ako vzniká pľúcna embólia? Aké sú najčastejšie príznaky tohto ochorenia? Ako sa diagnostikuje a lieči? A kedy je možné zachrániť človeka a kedy už nie?
Bonusová časť:Čo sa deje v momente smrti a ako prebieha NDE – Near-death experience?Pani so zápalom pľúc a prekvapivou diagnózou na záver.Situácia, z ktorej sa Luky dva dni nevedel spamätať.Kedy spia lekári na urgentnom príjme a ako funguje systém služieb?

Niekoľko mesiacov vykašliavala časti svojich pľúc #35

HMPV – rýchlo šíriaci sa vírus v Číne. Ona si dala si 2 deci rumu a 40 xanaxov, on si dal 10 tiapridalov, lieky na spanie a pol litra rumu. GMT, ktoré má byť do 1, mal vyše 50.
Lekárov vreskot na výjazde RLP. Postup pri uhryznutí jedovatým hadom či pavúkom. Taký odber kyslíka, až nám pípali kontrolky. Každý jeden deň aspoň jeden resuscitovaný pacient.
Bonusová časť v aplikácii Toldo: Ako prebieha resuscitácia, keď má niekto strojček na srdci?Do akej miery pozerajú lekári na interakcie liekov pri ich predpisovaní?Ako vyzerá rozšírená resuscitácia na urgentnom príjme? Ako je možné vykašlať si časti svojich pľúc?

"Taká strašná služba, až som si ráno povedal, že s tým seknem." #34

Tam bolo toľko krvi, že si nevedel, kam stúpiť. Pripomenulo mi to hrôzy kovidových časov, keď mi za jednu službu zomrelo 12 ľudí.
Naštartovali sme a nič… – pokazila sa nám sanitka. Komplikovaný výjazd RLP pri veľmi silnom snežení. Naraz stratila 4 litre krvi. 45 minút sme resuscitovali mladú 20-ročnú osobu.
Ako má vyzerať správna kardiopulmonálna resuscitácia? A robia to vo filmoch správne?
Bonusová časť v aplikácii Toldo: Bežné popoludnie, traja pacienti a všetci traja nad 3 promile.Ranný pacient po víne, s bolesťami na hrudníku a s pulzom 280.

Nechtová pohotovosť na urgente #33

DIC (death is coming) – diseminovaná intravaskulárna koagulopatia. Nie je AED ako AED – o čom sme sa opäť presvedčili aj v našej nemocnici. Mandle ako obrovské plesnivé čerešne.
Luky = starý trhač nechtov. „Dám dole ponožku a tam – učebnicové panarícium.“ „Zvykol som pri tom vracať, no keď to neurobím ja, tak to neurobí asi nikto.“
Obrovský problém – „Nevedel som do čoho idem, keď som povedal, že áno.“ Bola alergická na všetky umŕtvovacie látky, ktoré na urgente máme.
Bonusová časť:Pacientka s prazvláštnymi ťažkosťami a s prekvapením na záver.Nedávali jej lieky, jesť ani piť, lebo si mysleli, že umiera.Otázka k tetánii.
Epizóda vznikla v spolupráci so spoločnosťou https://www.spencermedical.sk/ – distribútorom špičkových AED defibrilátorov.

Opatrovanie nie je anestéziológia #32

Kampylobakterióza – alebo 30 až 40 vodnatých hnačiek za deň. „Veľmi sme sa neporozprávali, lebo priamo predo mnou dostal epileptický záchvat.“
„Takmer každý, koho som vyšetroval, mal bolesti na hrudníku.“ 5 výjazdov do jedného domu dôchodcov alebo päť dôchodcov a päť somnolentných stavov.
Bonusová časť: Pacient s veľmi negatívnym prekvapením, ktorého Luky videl dvakrát a druhýkrát, bohužiaľ, naposledy.Hypochondrička privezená sanitkou a na prvý pohľad s vážne vyzerajúcim stavom.

Štúdium medicíny a práca mladého lekára #31

Aké náročné je štúdium medicíny? Aké náročné sú prijímačky a ako ich úspešne zvládnuť? Ktoré predmety sú v tom-ktorom ročníku na medicíne? Na čo všetko by si mali dávať pozor mladí lekári? A aké rady by sme im dali? Ale aj relatívne raritný výjazd k 80-ročnej pacientke o 3.00 v noci. Animátor, ktorý si zaťal sekerou do nohy. 4 mŕtvi pacienti počas jednej služby. Či podchladený, kachektický, 60-ročný muž s množstvom hematómov po tele. Bonusová časť v aplikácii Toldo: Čo by sme odkázali mladej generácii lekárov a čo by sme im poradili? Prečo je dôležité počúvať názor zdravotnej sestry? Ako si vybrať špecializáciu? Potrebujú lekári cudzie jazyky? Ako nám pomohol seriál Dr. House pri určovaní diagnóz?AED defibrilátory, ktorých spoľahlivosť a funkčnosť sme si v praxi mohli vyskúšať aj my, nájdete na https://www.spencermedical.sk/