URGENŤÁCI

"Taká strašná služba, až som si ráno povedal, že s tým seknem." #34

Tam bolo toľko krvi, že si nevedel, kam stúpiť. Pripomenulo mi to hrôzy kovidových časov, keď mi za jednu službu zomrelo 12 ľudí.
Naštartovali sme a nič… – pokazila sa nám sanitka. Komplikovaný výjazd RLP pri veľmi silnom snežení. Naraz stratila 4 litre krvi. 45 minút sme resuscitovali mladú 20-ročnú osobu.
Ako má vyzerať správna kardiopulmonálna resuscitácia? A robia to vo filmoch správne?
Bonusová časť v aplikácii Toldo: Bežné popoludnie, traja pacienti a všetci traja nad 3 promile.Ranný pacient po víne, s bolesťami na hrudníku a s pulzom 280.

Nechtová pohotovosť na urgente #33

DIC (death is coming) – diseminovaná intravaskulárna koagulopatia. Nie je AED ako AED – o čom sme sa opäť presvedčili aj v našej nemocnici. Mandle ako obrovské plesnivé čerešne.
Luky = starý trhač nechtov. „Dám dole ponožku a tam – učebnicové panarícium.“ „Zvykol som pri tom vracať, no keď to neurobím ja, tak to neurobí asi nikto.“
Obrovský problém – „Nevedel som do čoho idem, keď som povedal, že áno.“ Bola alergická na všetky umŕtvovacie látky, ktoré na urgente máme.
Bonusová časť:Pacientka s prazvláštnymi ťažkosťami a s prekvapením na záver.Nedávali jej lieky, jesť ani piť, lebo si mysleli, že umiera.Otázka k tetánii.
Epizóda vznikla v spolupráci so spoločnosťou https://www.spencermedical.sk/ – distribútorom špičkových AED defibrilátorov.

Opatrovanie nie je anestéziológia #32

Kampylobakterióza – alebo 30 až 40 vodnatých hnačiek za deň. „Veľmi sme sa neporozprávali, lebo priamo predo mnou dostal epileptický záchvat.“
„Takmer každý, koho som vyšetroval, mal bolesti na hrudníku.“ 5 výjazdov do jedného domu dôchodcov alebo päť dôchodcov a päť somnolentných stavov.
Bonusová časť: Pacient s veľmi negatívnym prekvapením, ktorého Luky videl dvakrát a druhýkrát, bohužiaľ, naposledy.Hypochondrička privezená sanitkou a na prvý pohľad s vážne vyzerajúcim stavom.

Štúdium medicíny a práca mladého lekára #31

Aké náročné je štúdium medicíny? Aké náročné sú prijímačky a ako ich úspešne zvládnuť? Ktoré predmety sú v tom-ktorom ročníku na medicíne? Na čo všetko by si mali dávať pozor mladí lekári? A aké rady by sme im dali? Ale aj relatívne raritný výjazd k 80-ročnej pacientke o 3.00 v noci. Animátor, ktorý si zaťal sekerou do nohy. 4 mŕtvi pacienti počas jednej služby. Či podchladený, kachektický, 60-ročný muž s množstvom hematómov po tele. Bonusová časť v aplikácii Toldo: Čo by sme odkázali mladej generácii lekárov a čo by sme im poradili? Prečo je dôležité počúvať názor zdravotnej sestry? Ako si vybrať špecializáciu? Potrebujú lekári cudzie jazyky? Ako nám pomohol seriál Dr. House pri určovaní diagnóz?AED defibrilátory, ktorých spoľahlivosť a funkčnosť sme si v praxi mohli vyskúšať aj my, nájdete na https://www.spencermedical.sk/

Tisíc tvárí alkoholu #30

Cirhóza pečene. Hepatocelulárny karcinóm. Vykrvácanie z ezofageálnych varixov. Pankreatitída. Zničené vzťahy a sociálny život. Žltačka. Alkoholová kardiomyopatia či ťažké abstinenčné príznaky.
Čo všetko dokáže spôsobiť alkohol? Prečo je také dôležité zamýšľať sa nad tým, či pijeme alkohol?Aké následky môžu mať aj na prvý pohľad „nevinné“ drinky?
S hosťami – zakladateľmi projektu https://ryd.sk/ (Rethink Your Drink) – Simonou Oravcovou a Petrom Balogom.
Bonusová časť v aplikácii Toldo:Pacient, ktorý sa počas jednej 24-hodinovej služby objavil na urgente 4-krát.Kedy treba zavolať sanitku opitému?Je potrebná kolonoskopia, ak je test na okultné krvácanie negatívny?Prečo sa disekcia aorty môže prejavovať rozdielnym tlakom na horných končatinách?Ako sa vyrovnávame s tlakom a náročnosťou nášho povolania?
AED – automatický externý defibrilátor, ktorý dopomohol k záchrane života, môžete nájsť na https://www.spencermedical.sk/
 

4 minúty, ktoré vám dokážu predĺžiť život aj o 35 rokov #29

Buď ako Marián (Gaborík & Hossa) – povedz NIE RAKOVINE a NIE strachu z prehliadky u urológa!
Hosťom v epizóde, ktorá vznikla v rámci spolupráce s projektom Nie rakovine, bol MUDr. Roman Sokol, PhD., MPH.
Dozviete sa v nej:
Koľko trvá a ako prebieha štandardné urologické vyšetrenie?Prečo sú preventívne prehliadky u urológa mimoriadne dôležité?Čo je to cysta a kedy ju treba operovať?Kedy spozornieť pri krvi v moči?Akú úlohu zohráva testosterón pri rakovine prostaty?Prečo je v americkej armáde 3 000 mužov, ktorí boli kedysi ženami? Ako je možné z chrbtového svalstva vymodelovať penis?Aké sú rizikové faktory pri vzniku rakoviny prostaty a semenníkov? Ako Marián Hossa prekvapil mladých urologických pacientov?
Bonusová časť v aplikácii Toldo:
Pani s veľkou deformitou hrudnej steny, ktorá jej odtláčala srdce do pravej stranyPrečo sa niekedy veľmi dlho čaká na RZP a následne aj na RLPKedy sa dať zaočkovať po prekonaní covidu?Ako vzniká a vyzerá mramorovaná koža?
 

"Špagetka" z lýtka mu vycestovala do pľúc #28

V ambulancii na Urgentnom príjme si otvorila pivný six-pack a popíjala. Na oddelenie, ktoré má 25 lôžok, sme počas jedného dňa prijali 25 pacientov.
Mal jednoznačný infarkt, no i tak chcel odísť domov. EKG dlhé ako toaletný papier.
Mal úplne všetky príznaky pľúcnej embólie. Celková slabosť a časté kolapsy spôsobené celiakiou.
Privezený sanitkou, no s úplne nesprávnou diagnózou.
Čo vidíme na EKG a kedy dokáže alkohol zachrániť život?
Bonusová časť v aplikácii Toldo:- Neuveriteľný príbeh, ktorý si bude Luky pamätať dokonca svojho života- Má zmysel infračervené svetlo v rámci liečby?- Môžem z očkovania ochorieť a mať teploty?

Pre hnačku sa "škriabala po strope" #27

98-ročná somnolentná babička, ktorá “lozila po strope”. Na dovolenke v Španielsku to “prestrelila” s probiotikami a “zapchalo ju”.Jožkove tráviace ťažkosti na návšteve u svokrovcov. 👉 Aký je rozdiel medzi probiotikami a prebiotikami? 👉 Prečo pri užívaní antibiotík vždy užívať aj probiotiká👉 Prečo je výber správnych probiotík mimoriadne dôležitý. 👉 Aké sú to personalizované probiotiká? 👉 Prečo až 70% imunitných reakcií prebieha v čreve?👉 IBS a IBD – aký je medzi nimi rozdiel? Epizóda s hosťom – Martinom Harantom, MSc., zo spoločnosti https://www.iprobio.sk/ .

"Nazbieral" som viac kliešťov ako húb #26

104-ročný pán s krvácaním z penisu. Podpísal reverz priamo z ÁRA. Opitý pacient, ktorý sa „zdržal“ na urgente asi 7 minút. Pán po páde z bicykla a so zbierkou drog v krvi.
 
Prečo sme sa rozhodli ísť študovať medicínu?
Čo ak mám auto na platenom nemocničnom parkovisku a hospitalizujú ma?
 
Odpovede v bonusovej časti:
- Kedy krvácanie z konečníka vyžaduje návštevu urgentného príjmu?
- Aké sme mali najraritnejšie ochorenie?
- Pomáha pri nehode náramok s krvnou skupinou a inými informáciami?
- Pomôže nová záchranná linka odľahčiť RLP?
- Ako postupovať v prípade detských laryngitíd?
- Prečo nemáme viac hostí?

Západonílska horúčka na Slovensku #25

Dostala všetky lieky, ktoré sme na urgente mali – alebo od dusenia cez kómu až po úspešnú resuscitáciu. Tracheitída – choroba, pri ktorej „dýchate oheň“.
Lukyho apendektómia, tonzilektómia, Streptococcus pyogenes, zápal pľúc a neskutočne zlé pečeňové výsledky „ako starý alkoholik“.
Čo je to ASLO – antistreptolyzín O?
Bonusová časť v aplikácii Toldo: - Nový druh komára na Slovensku, prenášajúci vírus západonílskej horúčky (WNV – West Nile virus) - Lukyho svokor s červeným terčom na bruchu – boreliózou - Staršia pani s obrovským útvarom v oblasti malej panvy