URGENŤÁCI

„Chcete ho poslať domov? Prídem a postarám sa, aby ste to neurobili!“ #93

Na hlave mala hrču ako jednorožec. “Nástenný hematóm, to som dlho nepočul.” Ak doktor odíde na dovolenku, neznamená to, že ambulancia zaniká. Dýchala tak, až sa jej brucho dvíhalo o pol metra. Draslík v život ohrozujúcich hodnotách.
Ale aj Lukyho odpozorovaná typológia obvodných lekárov.

“Nechce sa mi čakať na to srdce, chcem len nech už to skončí.” #92

9 príjmov. 0 voľných lôžok.Obraz posledných týždňov.Hasíme požiar lyžičkou vody.
Ten pacient nám „šlapal“.V noci každé dve minúty vykríkol „Áno“.
„Ešte nikdy som nevidel 70-ročného pacienta nad 200 kg.“Na urgentnom príjme si spravil piknik.Postavila sa – a hneď začala kolabovať.Na CT nemohla ísť, pretože mala príliš vysokú hmotnosť.
A k tomu hypertenzná emergencia v našej spoločnej službe.

“Iba jej dolné končatiny vážili viac ako 100 kg.” #91

Prebral sa z resuscitácie a povedal, že „videl tunel“.Tak plná nemocnica, ako sme tu už dlho nemali.Rodina chce hospitalizáciu. Pacient chce alkohol. A lekár chce prežiť službu.Ak pacient nespolupracuje, liečiť ho vieme len ťažko.Resuscitujem – a keď príde doktor, pacient v poriadku.Chronická choroba + žiadne lieky = recept na katastrofu.A keď už si myslíš, že máš pokoj… monitor začne kričať znova.

„Umieranie doma takmer nikdy nevyzerá ako vo filme“ #90

2 resuscitácie a obe neúspešné. Ak má niekto obrovské dekubity a je plienkovaný, nemôže byť “úplne zdravý”. Ak nečakane zomrie primár, je to náročné pre všetkých. KPR má jednoduché pravidlo – stláčajte hrudník a nezastavujte. Príliš časté meranie tlaku ho u mnohých ľudí ešte zvyšuje. Kedy môžeme pacienta so zápalom pľúc poslať domov?

Streľba na zdravotníkov: Krutá realita medicíny v Afrike očami lekára #89

Epizóda s hosťom – MUDr. Miloslavom Mišánikom, lekárom, ktorý pôsobil ako dobrovoľník v Afrike a prináša autentické skúsenosti zo zdravotníctva v extrémnych podmienkach.
V epizóde zaznejú príbehy o neodkladných operáciách, informovanom súhlase, bezpečnosti zdravotníkov, liečbe infekcií, HIV, paliatívnej starostlivosti a kultúrnych rozdieloch, ktoré výrazne ovplyvňujú zdravotnú starostlivosť.
Dozviete sa aj:
ako tam (ne)fungujú sanitky,
čo znamená informovaný súhlas v praxi,
ako sa pristupuje k chorobe, smrti a smútku,
prečo ani správne medicínske rozhodnutie nemusí znamenať bezpečný koniec.
Rozhovor o medicíne, na ktorú sa z európskych učebníc pripraviť jednoducho nedá.

Ľahla si na lôžko a do 10 sekúnd bola celá fialová #88

Astma, myasténia gravis, vrodená vývojová chyba srdca a opakované zápaly pľúc – všetko u jednej mladej pacientky. Jazyk mal taký opuchnutý, že hospitalizácia bola jediná možnosť.
Protišoková poloha pri srdcovom zlyhávaní? – Veľký problém. A potom prišli výsledky: 300-tisíc bielych krviniek. „Kilo leukocytov“ ešte neznamená, že imunita funguje “ako delo”.
Ale aj ťažká psoriáza na urgente a ako sa postupuje, keď na večeru zješ kilo pomarančov a ráno sa zobudíš s opuchnutou tvárou?

Násilie stále rastie a my sa nemáme ako brániť… #87

Jeden týždeň, tri embolizačné príhody a rozhodnutia, ktoré sa už nedali vrátiť.Opakovane podpisovala reverz, až sa na tú adresu išlo naposledy.Bolesti na hrudníku začali vysoko v žeriave – a skončili na urgente.
Aj o tom, prečo sa zdravotníci čoraz častejšie boja chodiť do práce a prečo riešenie stále neprichádza.

Skok z tretieho poschodia, tenzný pneumotorax i plnohodnotná resuscitácia #86

Diagnostická ambulancia na urgentnom príjme a málo spomínané hiátové hernie. „Nie je cysta ako cysta“ – aký je rozdiel medzi abscesom a cystou? RTG hrudníka ako zlatý štandard diagnostiky. „Pán primár, a toto nie je pneumotorax?“ Syndróm miznúcich pľúc – alebo prečo fajčenie naozaj „nie je sranda“. Ale aj „škaredá chrípka A“ opäť v plnom prúde.

Má 99 rokov, na nič sa nelieči a 20 rokov nebola u lekára #85

1. Služba 1. 1. a hneď mi bolo do plaču – štyri resuscitácie a štyri úmrtia. „Prišla ako pacientka s poruchou vedomia, akurát že poruchu vedomia nemala.“ Alebo „ekšn-babka“ na urgente.
Zo zdravej osoby sedem diagnóz za tri týždne – iba kvôli alkoholu počas sviatkov. Výjazd k 100-ročnej pacientke a hneď nato výjazd k 99-ročnej.
Ale aj Henochova-Schönleinova purpura na urgente.

„Ak by ho pred operáciou uspali, uspali by ho už navždy.“ #84

Absolútne rekordy v počte pacientov v našej nemocnici. „Pobehlica Jožko“ na urgente. 1 promile a nebezpečná zlomenina ramena. Stolicu čakáš oranžovú, no bola olivovozelená. Kedy mám hnačku a kedy zasa zápchu? A keď ti spolu s pacientkou príde aj jedna „Biblia“.